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多系统萎缩（Multiple System Atrophy, MSA）是一种罕见且进展迅速的神经退行性疾病，主要影响成年人的运动、自主神经及小脑功能。该病由中枢神经系统中的α-突触核蛋白异常聚集引起，导致神经元逐渐死亡。MSA通常在50至60岁发病，患者平均生存期为6至10年。根据主要症状，MSA可分为两种亚型：以帕金森样症状为主的MSA-P型和以小脑共济失调为主的MSA-C型。尽管病因尚未完全明确，但研究表明，遗传和环境因素可能共同参与了疾病的发生。
临床表现：复杂多样的症状组合
MSA的临床表现复杂多样，早期症状易与帕金森病或特发性震颤混淆。运动症状包括动作迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳和步态障碍，而小脑型患者则表现为平衡失调、言语不清和眼球震颤。自主神经功能障碍是MSA的核心特征，常见症状包括体位性低血压、排尿障碍、便秘和性功能障碍。此外，部分患者还会出现睡眠障碍（如快速眼动期睡眠行为障碍）和呼吸问题。由于症状重叠且进展迅速，MSA的早期诊断极具挑战性。
诊断与鉴别：排除法的艰难之路
MSA的诊断主要依赖临床表现和影像学检查，尚无特异性生物标志物。国际运动障碍学会提出的诊断标准将MSA分为“很可能”和“可能”两个等级，需结合运动症状、自主神经功能障碍及影像学特征综合判断。磁共振成像（MRI）可能显示脑桥“十字征”或小脑萎缩，
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